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出现肌肉疼痛，您会考虑到什么问题呢？

大部分人可能都会觉得是自己劳累所致，或是神经系统、风湿免疫系统出现问题。

但是，看似普通的肌肉疼痛，背后的“元凶”可能并不简单！ 甲状腺功能减退，也就是我们常说的甲减，就可能是肌肉酸痛久久不愈的“元凶“。

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为什么甲减也会肌肉疼痛？

甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，患者以低代谢引起的症状就诊，如怕冷、纳差、便秘、浮肿，甚至黏液性水肿致昏迷等。甲减常起病隐匿、进展缓慢，甲状腺功能减退症患者可出现肌肉症状，发展为 甲状腺功能减退性肌病。

临床特征为明显的近端肌无力伴不同程度肌痛，肌酶升高。甲减性肌病很容易被误诊。

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甲状腺功能减退相关肌病的确切机制尚不确定。相关研究表明，甲状腺素缺乏可导致糖原分解障碍及线粒体结构功能异常，使骨骼肌无法进行糖原无氧酵解，黏多糖及α蛋白沉积，肌纤维肿胀变性，甚至断裂坏死，肌酶自细胞逸出。肌肉细胞的横纹肌溶解症可能会发生严重或持续的氧化损伤。

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甲减性肌肉病的常见症状

1.肌肉疼痛：这是最为常见的症状，疼痛程度因人而异，可能是隐隐作痛，也可能是剧痛难忍，通常在活动后加剧，休息后也难以完全缓解。疼痛部位多集中在四肢的大肌肉群，比如大腿、小腿、上臂等 。

2.肌肉乏力：患者会明显感到肌肉力量大不如前，日常活动，如爬楼梯、拎重物，都变得吃力，容易疲惫，严重时甚至走路都不稳 。

3.肌肉僵硬：晨起或长时间休息后，肌肉会有明显的僵硬感，活动受限，需要活动一段时间后才能逐渐缓解。部分患者还可能出现肌肉痉挛，也就是我们常说的“抽筋” 。

4.肌肉肿胀：有些患者的肌肉会出现肿胀，但一般没有发红、发热现象，用手指按压也不会出现凹陷 。

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甲减性肌病如何治疗？

甲减性肌肉病的症状缺乏特异性，很容易与其他疾病混淆，导致误诊，如风湿性关节炎、骨质疏松等。因此，如果出现肌肉症状，且持续不缓解，尤其是同时伴有怕冷、嗜睡、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲减的其他表现时，一定要及时前往医院，进行甲状腺功能检查。通过检测血液中的甲状腺激素水平（ T3、T4、TSH），就能初步判断是否存在甲减。一旦确诊甲减，还需进一步检查，明确病因，以便开展针对性治疗。

甲减性肌肉病的 治疗关键在于纠正甲状腺功能减退。通过补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，使甲状腺激素水平恢复正常，大多数患者的肌肉症状会逐渐改善 。通常在开始治疗后的几周内，肌肉疼痛、乏力等症状就会有所减轻，随着治疗的持续，肌肉功能有望恢复正常。不过，甲状腺激素的补充必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素调整剂量，并要求患者定期复查甲状腺功能，以确保治疗的安全性和有效性。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需多加注意。要保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肌肉负担。如果您正被不明原因的肌肉疼痛所困扰，不妨排除下甲减的可能。及时就医，明确诊断！

小编简介

郑彩玉

内分泌科医师

医学硕士

人生格言：

越努力、越幸运！

注：图片源于网络，侵删。

编辑：弘爱内分泌郑彩玉

审阅：弘爱内分泌田建卿

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发布于：新疆维吾尔自治区